چگونگی پرداخت هزینه تست PCR و درمان کرونا در بیمارستان‌های غیرطرف قرارداد بیمه سلامت

دکتر سعیده مریم حسینی در گفت وگو با سلام دکترگفت: سازمان بیمه سلامت به عنوان یک سازمان حمایتی در راستای خط مشی سیستم سلامت در دوران کرونا ایفای نقش خواهد کرد. پرداخت کرونا در بخشهای سرپایی و سرپایی مطابق پروتکلهای وزارت بهداشت انجام می شود ، یعنی هنگامی که در بیمارستانهای طرف قرارداد ما بستری می شویم ، 90 درصد هزینه ها توسط بیمه خدمات درمانی و 10 درصد توسط بیمه از طریق تعرفه بخش دولتی تامین می شود.

وی افزود: اگر بیمه گذار در مراکزی که مشمول قرارداد بیمه درمانی نیستند پذیرفته شود ، می تواند با 5 واحد زیان مختلف سازمان بیمه سلامت استان تهران با قبض اصلی بیمارستان مراجعه کند و 90 درصد آن را پرداخت می کنیم. در مورد تعرفه های دولتی و قابل کسر. “ما خودمان پول می دهیم.

حسینی ادامه داد: در بخش سرپایی درمان کرونا ، ما موضوع سی تی اسکن ، آزمایش PCR و داروها را داریم. از زمان پیوند بای پس عروق ویروس کرونا ، سی تی اسکن حتی با آنلاین پزشک عمومی هزینه می شود. در صنعت داروسازی ، رامدسیویر یکی از داروهای درمان این بیماری است و تنها در 5 ماهه امسال بیش از 40 میلیارد تومان در این زمینه در استان تهران پرداخت کرده ایم.

وی با تاکید بر لزوم تشخیص به موقع بیماری به منظور جلوگیری از انتقال ویروس کرونا به سایر افراد جامعه ، گفت: در حال حاضر ، اگر افراد با معاینه آنلاین پزشک از مراکز 16 ساعته یا عمومی به آزمایشگاه های مورد تأیید وزارت بهداشت مراجعه کنند. مطابق پروتکل های وزارت بهداشت ، بیمارستان های دانشگاهی ؛ البته سال گذشته این تعرفه 70 درصد کسر محاسبه شد.

وی در مورد پرداخت های کرونری سازمان بیمه سلامت استان تهران توضیح داد: در سال 1378 بیش از 144 میلیارد تومان در زمینه موارد بیماران بستری در بیمارستان پرداخت کردیم. در 5 ماهه نخست امسال 20 میلیارد تومان در بخش سرپایی و بیش از 20 میلیارد تومان در بخش بستری RemedSivar در تهران پرداخت کردیم.

انتهای پیام